電源パートナーのお申し込み

「命と生活をつなぐ、電源共助コミュニティの構築 ～活かせ電源パートナー～」事業の趣旨に賛同し、電源パートナーへの登録を希望します。

  • このお申し込みでいただいた内容のうち、掲載名称・ロゴ・ホームページのアドレスはどなたでもご覧いただけます。住所・電話番号・ご担当者名・電源の種類・写真は、各町の役場からIDとパスワードをお受け取りになった方だけがご覧になる地図に出ます。法人・団体情報と事務連絡担当者の欄は、どこにも出しません。
  • ご担当者の交代・電話番号の変更・掲載の取り下げは、お問い合わせのページから承ります。
  • 掲載の内容は、公開の前に一度ご確認をお願いします。
  • 個人情報の取り扱いはこちらをご覧ください。

    1法人・団体情報

    この枠の内容は、地図にも一覧にも出しません。一般社団法人SHIKOKU Design が、お申し込みの控えとして保管するものです。

    例：株式会社よんくる／徳島 太郎
    例：代表取締役 徳島 太郎　個人の方は空欄で構いません。
    例：徳島県板野郡藍住町奥野字矢上前31-1
    例：088-000-0000
    2どなたでも見られる情報

    この枠の3つは、どなたでもご覧いただけるページに出ます。

    地図と一覧に出るお名前です。例：株式会社よんくる　※上の法人・団体名と同じ場合は、同じ内容をもう一度ご記入ください（下の「上の法人・団体名を写す」を押すと入ります）
    お持ちでなければ空欄で構いません。社名の文字で表示します。JPEG・PNG・GIF・SVG・PDF、5メガバイトまで
    ここで添えられない場合は、後からメールでお送りいただいても構いません（送り先：office@shikoku-design.or.jp）。
    お持ちの場合のみご記入ください。例：https://www.example.co.jp/
    3IDとパスワードをお持ちの方だけに表示する情報

    この枠の内容は、各町の役場からIDとパスワードをお受け取りになった方だけがご覧になる地図に出ます。どなたでも見られるページには一切出しません。

    地図のピンを立てる場所です。「同上」とはお書きにならず、住所をそのままご記入ください（文字から位置を割り出すため、「同上」では地図に出ません）。上の法人・団体情報と同じ場合は、下の「上の所在地を写す」を押すと入ります
    お住まい・事業所のある町をお選びください。IDとパスワードは町ごとにお配りするため、必ず伺っています
    災害のときに会員の方からおかけする番号です。例：088-000-0000
    個人名を出したくない場合は、部署名で構いません。例：総務課／徳島 太郎
    ご担当者名を地図に出してよい任意 チェックが無い場合は、お名前を伏せて掲載名称だけを出します。
    ご連絡用としてお預かりします。地図には表示しません。例：info@example.co.jp
    地図の詳細に出ます。お手元の設備を写したもので構いません。JPEG・PNG、5メガバイトまで
    ここで添えられない場合は、後からメールでお送りいただいても構いません（送り先：office@shikoku-design.or.jp）。
    例：平日9時〜17時／24時間可　決まっていなければ空欄で構いません
    4保有する電源設備について
    保有する電源設備（複数お選びいただけます）必須 当てはまるものをすべてお選びください。新しくお買い求めいただく必要はありません
    上で「その他」をお選びの場合のみご記入ください
    5事務連絡担当者（ご登録やイベントのご案内の宛先）

    この枠の内容も、地図にも一覧にも出しません。上の「ご担当者名・電話番号・メールアドレス」と同じ場合は、空欄のままで構いません。

    上の枠のご担当者と異なる場合のみご記入ください
    例：総務部
    上の枠の電話番号と異なる場合のみご記入ください
    上の枠のメールアドレスと異なる場合のみご記入ください
    6お約束
    個人情報の取り扱いへの同意必須 個人情報の取り扱いはこちらをご覧ください（別の画面で開きます）。
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